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专家学术


06.05-2019

常见的儿童用药禁忌汇总

根据国家食品药品监督管理总局官网显示:
       链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋;
       多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤;
       胃复安能引起一些儿童的脑损伤;
       四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;
       感冒通能引起儿童血尿;
       鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。


常用儿童禁用或慎用的药物
       由于儿童用药有其特殊性,并不是说慎用就不能用,或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用。例如CFDA发文规定,对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片,因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。但是对于1岁以上儿童,是可以使用的。
以下是笔者整理的一些常用儿科用药,细化到具体年龄段的儿童,还要结合说明书要求来使用:


感冒
【中药】
       小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒、小儿热速清
【西药】小儿氨酚黄那敏、氨金黄敏、小儿氨酚烷胺
       小儿氨酚黄那敏=对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸*那敏
       氨金黄敏=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸*那敏
       小儿氨酚烷胺=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸*那敏+咖啡因
       对乙酰氨基酚(扑热息痛):用于发热、头痛、四肢酸痛
       人工牛黄:解热镇惊
       马来酸*那敏(扑尔敏):能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状
       金刚烷胺:抗流感病毒,抑制病毒繁殖。
       咖啡因:中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。


咳嗽
【中药】
       小儿化痰止咳颗粒:含*,具成瘾性。用于支气管炎所致的咳嗽、咯痰
       小儿咳喘灵口服液/颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽
       小儿肺热咳喘口服液/颗粒:用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎,支气管肺炎属痰热壅肺证者
       小儿止咳糖浆:含氯化铵,为刺激性祛痰药,适用于干咳以及痰不易咳出等
【西药】
       氨溴索颗粒/糖浆:用于痰液粘稠,咳痰困难
       福尔可定:中枢性镇咳作用,具成瘾性


发烧
<口服>
       中药:柴黄颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒
       西药:
              锌布颗粒:主要成分布洛芬和葡萄糖酸锌
              布洛芬混悬液/混悬滴剂:主要成分布洛芬,主要适用于1-12岁儿童,1岁以下儿童应在医师指导下使用。
              对乙酰氨基酚缓释片:主要成分对乙酰氨基酚,不推荐12岁以下儿童使用本品。
              牛磺酸颗粒:由牛黄中提取,具解热抗炎作用,1岁以下儿童请在医师指导下使用。
<外用>
              退热贴:物理退热,安全可靠
              退热栓:主要成分对乙酰氨基酚,6岁以下儿童慎用


腹泻
【中药】婴儿素、丁桂儿脐贴、鸡内金散、保婴丹
【西药】枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲
       枯草杆菌二联活菌颗粒:本品为儿童专用药品,适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等
       蒙脱石散:儿童可安全服用本品,但需注意过量服用易引起便秘
       肖旋卡多曲颗粒:用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用